banenr

Koji tretmani se mogu uraditi kroz ERCP opseg?

Koji tretmani se mogu uraditi kroz ERCP opseg?

Sfinkterotomija
Sfinkterotomija je rezanje mišića koji okružuje otvor kanala ili papile.Ovaj rez je napravljen da poveća otvor.Rez se vrši dok vaš doktor gleda kroz ERCP opseg na papilu ili otvor kanala.Mala žica na specijalizovanom kateteru koristi električnu struju za rezanje tkiva.Sfinkterotomija ne izaziva nelagodu, tamo nemate nervne završetke.Stvarni rez je prilično mali, obično manji od 1/2 inča.Ovaj mali rez, ili sfinkterotomija, omogućava različite tretmane u kanalima.Najčešće je rez usmjeren prema žučnom kanalu, što se naziva bilijarna sfinkterotomija.Povremeno se rez usmjerava prema kanalu gušterače, ovisno o vrsti tretmana koji vam je potreban.

Stone Removal
Najčešći tretman kroz ERCP opseg je uklanjanje kamenca u žučnim kanalima.Ovi kamenci su se možda formirali u žučnoj kesi i otputovali u žučni kanal ili se mogu formirati u samom kanalu godinama nakon što vam je žučna kesa uklonjena.Nakon što se izvrši sfinkterotomija kako bi se povećao otvor žučnog kanala, kamenje se može izvući iz kanala u crijevo.Različiti baloni i korpe pričvršćeni za specijalizirane katetere mogu se provući kroz ERCP opseg u kanale omogućavajući uklanjanje kamenca.Vrlo veliko kamenje može zahtijevati drobljenje u kanalu specijaliziranom košarom kako bi se fragmenti mogli izvući kroz sfinkterotomiju.

Postavljanje stenta
Stentovi se postavljaju u žučne ili pankreasne kanale kako bi se zaobišle ​​strikture ili suženi dijelovi kanala.Ova sužena područja žučnog ili pankreasnog kanala nastaju zbog ožiljnog tkiva ili tumora koji uzrokuju blokadu normalne drenaže kanala.Postoje dvije vrste stentova koji se obično koriste.Prvi je napravljen od plastike i izgleda kao mala slamka.Plastični stent se može ugurati kroz ERCP opseg u začepljeni kanal kako bi se omogućila normalna drenaža.Drugi tip stenta je napravljen od metalnih žica koje izgledaju kao poprečne žice ograde.Metalni stent je fleksibilan i opruge se otvaraju do većeg prečnika od plastičnih stentova.I plastični i metalni stentovi imaju tendenciju da se začepe nakon nekoliko mjeseci i možda će vam trebati drugi ERCP za postavljanje novog stenta.Metalni stentovi su trajni dok se plastični stentovi lako uklanjaju ponovljenom procedurom.Vaš ljekar će odabrati najbolji tip stenta za vaš problem.

Dilatacija balona
Postoje ERCP kateteri opremljeni dilatirajućim balonima koji se mogu postaviti preko suženog područja ili strikture.Zatim se balon naduvava kako bi se suženje rasteglo.Dilatacija balonima se često izvodi kada je uzrok suženja benigni (ne rak).Nakon dilatacije balona, ​​može se postaviti privremeni stent na nekoliko mjeseci kako bi se održala dilatacija.

Uzorkovanje tkiva
Jedna procedura koja se obično izvodi kroz ERCP opseg je uzimanje uzoraka tkiva iz papile ili iz žučnih ili pankreasnih kanala.Postoji nekoliko različitih tehnika uzorkovanja iako je najčešća četkanje područja uz naknadno ispitivanje dobivenih ćelija.Uzorci tkiva mogu pomoći da se odluči da li je striktura ili suženje posljedica raka.Ako je uzorak pozitivan na rak, vrlo je tačan.Nažalost, uzorkovanje tkiva koje ne pokazuje rak možda neće biti tačno.