banenr

Njega dekubitusa

1. Tokom zagušenja i rumenog perioda,lokalna koža postaje crvena, natečena, vruća, utrnuta ili osjetljiva zbog pritiska.U to vrijeme pacijent treba ležati na krevetu na zračnom jastuku (koji se naziva i pozicioner u operacijskoj sobi) kako bi se povećao broj okreta i masaža i dodijelio posebno osoblje za njegu ako je potrebno.45% alkohola ili 50% vina od šafranike može se sipati u dlan za lokalnu masažu pod pritiskom u trajanju od 10 min.Crveni i otečeni dio dekubitusa se namaže 0,5% tinkturom joda.

2. Tokom perioda upalne infiltracije,lokalno crvenilo i oteklina ne popuštaju, a stisnuta koža postaje ljubičastocrvena.Dolazi do potkožnog induracije, formiraju se epidermalni plikovi koji se vrlo lako lome, a pacijent osjeća bol.U ovom trenutku koristite pamučni štapić umočen u 4,75g/l-5,25g/l kompleksnog joda da obrišete površinu zahvaćenog područja kako biste osušili dio, i obratite pažnju da izbjegnete kontinuirani pritisak;Veliki plikovi se mogu ekstrahovati štrcaljkom po aseptičkoj tehnologiji (bez odsecanja epiderme), zatim premazati 0,02% rastvorom furacilina i umotati sterilnim zavojem.Osim toga, u kombinaciji s tretmanom infracrvenim ili ultraljubičastim zračenjem, može imati ulogu protuupalnog, isušivanja i pospješivanja cirkulacije krvi.Ako je mjehurić slomljen, unutrašnja opna svježeg jajeta se može izravnati i zategnuti na rani, te prekriti sterilnom gazom.Ako ispod unutrašnje membrane jajeta ima mjehurića, nježno ga stisnite sterilnom vatom da se ocijedi, zatim pokrijte sterilnom gazom i mijenjajte zavoj lokalno jednom dnevno ili dva dok rana ne zacijeli.Unutrašnja membrana jajeta može spriječiti gubitak vode i topline, izbjeći bakterijsku infekciju i pogodna je za rast epitela;Ova metoda zamjene zavoja ima definitivno ljekovito djelovanje na drugu fazu proleža, kratak tok liječenja, praktičan rad i manje bola za pacijente.

3. Stadij površinskog ulkusa.Epidermalni plikovi se postepeno šire i pucaju, a u dermalnoj rani postoji žuti eksudat.Nakon infekcije dolazi do izlivanja gnoja, nekroze površinskog tkiva i stvaranja čira.Prvo isperite rastvorom kalijum permanganata 1:5000, a zatim osušite ranu i okolnu kožu.Drugo, pacijenti mogu koristiti lampu sa žarnom niti od 60 vati kako bi ozračili dio gdje se javlja rana.Infracrveni zraci koje emituje lampa sa žarnom niti ima dobar terapeutski efekat na rane od deka.Udaljenost zračenja je oko 30 cm.Prilikom pečenja lukovica ne smije biti preblizu rani kako ne bi došlo do opekotina, a ne smije biti predaleko.Smanjite efekat pečenja.Udaljenost treba biti zasnovana na promicanju sušenja i zacjeljivanja rane.1 – 2 puta dnevno, svaki put 10 – 15 min.Zatim je liječeno po metodi aseptične promjene zavoja;Hidratantni zavoji se mogu koristiti i za stvaranje pogodnog okruženja za zacjeljivanje rane površine, tako da nove epitelne stanice mogu pokriti ranu i postupno zacijeliti bolnu površinu.Lokalne uslove treba posmatrati u bilo kom trenutku tokom ozračivanja kako bi se sprečile opekotine.Infracrveno lokalno zračenje može proširiti lokalne kapilare kože i potaknuti cirkulaciju krvi u lokalnom tkivu.Drugo, kod dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju, nanesite sloj bijelog granuliranog šećera na ranu, zatim je prekrijte sterilnom gazom, zalijepite ranu cijelim komadom ljepljive trake i zamijenite zavoj svakih 3 do 7 dana.Uz pomoć hiperosmotskog efekta šećera, može ubiti bakterije, smanjiti oticanje rane, poboljšati lokalnu cirkulaciju, povećati lokalnu ishranu i potaknuti zacjeljivanje rana.

4. Stadij nekrotičnih ulkusa.U nekrotičnom stadijumu, nekrotično tkivo zahvata donji dermis, povećava se gnojni sekret, nekrotično tkivo crni, a mirisna infekcija se širi na okolna i duboka tkiva koja mogu doći do kosti, pa čak i izazvati sepsu, ugrožavajući život pacijenta. .U ovoj fazi prvo očistite ranu, uklonite nekrotizirano tkivo, ostavite drenažu neometanom i pospješite zacjeljivanje rane površine.Očistite bolnu površinu sterilnom izotoničnom fiziološkom otopinom ili 0,02% otopinom nitrofurana, a zatim je umotajte sterilnom vazelinskom gazom i oblogom i zamijenite jednom dnevno ili dva.Također se može liječiti vlažnim kompresom metronidazolom ili izotoničnom fiziološkom otopinom nakon čišćenja bolne površine srebrnim sulfadiazinom ili nitrofuranom.Za one s dubokim ulkusom i lošom drenažom, 3% otopinu vodikovog peroksida treba koristiti za ispiranje kako bi se spriječio rast anaerobnih bakterija.Sekret inficirane rane površine treba redovno sakupljati za bakterijsku kulturu i test osetljivosti na lek, jednom nedeljno, a lekove birati prema rezultatima pregleda.

(Samo za referencu)