Dekubitus, koji se još naziva i 'prostorna ranica', je oštećenje i nekroza tkiva uzrokovana dugotrajnom kompresijom lokalnih tkiva, poremećajima cirkulacije krvi, dugotrajnom ishemijom, hipoksijom i pothranjenošću.Sam čir od ležanja nije primarna bolest, to je uglavnom komplikacija uzrokovana drugim primarnim bolestima koje nisu dobro zbrinute.Kada se jednom pojavi dekubitus, ne samo da će povećati bol pacijenta i produžiti vrijeme rehabilitacije, već će u ozbiljnim slučajevima uzrokovati i sepsu koja je posljedica infekcije, pa čak i ugroziti život.Dekubitus se često javlja u koštanom procesu dugotrajno prikovanih za krevet, kao što su sakrokokcigealni, karina tijela pršljenova, okcipitalni tuberozitet, lopatica, kuk, unutrašnji i vanjski malleolus, peta, itd. Uobičajene vješte metode njege su sljedeće.
Ključ za prevenciju dekubitusa je uklanjanje uzroka.Stoga je potrebno često promatrati, okretati, ribati, masirati, čistiti i mijenjati, te dopuniti dovoljnom ishranom.
1. Održavajte krevetnu jedinicu čistom i urednom kako biste izbjegli da vlaga iritira pacijentovu odjeću, krevete i krevete.Posteljina treba da bude čista, suva i bez ostataka;Na vrijeme promijenite kontaminiranu odjeću: ne dozvolite pacijentu da legne direktno na gumenu ili plastičnu tkaninu;Djeca bi trebala često mijenjati pelene.Za pacijente s urinarnom inkontinencijom, posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti kože i sušenju posteljine kako bi se smanjila lokalna iritacija kože.Nemojte koristiti porcelanske pisoare kako biste spriječili ogrebotine ili ogrebotine na koži.Redovno se brišite toplom vodom ili lokalno masirajte toplom vodom.Nakon defekacije, operite ih i osušite na vrijeme.Možete nanijeti ulje ili upotrijebiti bodljikav prah da apsorbirate vlagu i smanjite trenje.Ljeti treba biti oprezan.
2. Da bi se izbjegla dugotrajna kompresija lokalnih tkiva, bolesnike prikovane za krevet treba ohrabriti i pomoći im da često mijenjaju položaj tijela.U principu, treba ih okretati jednom svaka 2 sata, najviše 4 sata.Ako je potrebno, treba ih okrenuti jednom na sat.Izbjegavajte povlačenje, povlačenje, guranje itd. kada pomažete pri prevrtanju kako biste spriječili ogrebotine na koži.U dijelovima podložnim pritisku, izbočeni dijelovi kostiju mogu biti podstavljeni vodenim jastučićima, zračnim prstenovima, spužvastim jastučićima ili mekim jastucima.Za pacijente koji koriste gipsane zavoje, udlage i trakciju, jastučić bi trebao biti ravan i umjereno mekan.
3. Promovirajte lokalnu cirkulaciju krvi.Za pacijente sklone bolovima od proleća, često provjeravajte stanje komprimirane kože i koristite toplu vodu za brisanje kupke i lokalnu masažu ili infracrveno zračenje.Ako koža na dijelu pod pritiskom pocrveni, umočite malo 50% etanola ili lubrikanta u dlan nakon preokretanja, a zatim sipajte malo u dlan.Koristite tenar mišiće dlana da se pričvrstite za kožu pod pritiskom kako biste kardiotropizam masirali.Snaga se mijenja od laganog do teškog, od teškog do laganog, svaki put 10 ~ 15 minuta.Također možete masirati i električnim masažerom.Za one koji su alergični na alkohol, nanesite ga toplim peškirom i umasirajte lubrikantom.
4. Povećajte unos ishrane.Jedite hranu bogatu proteinima, vitaminima, lako probavljiva i bogata cinkom, jedite više povrća i voća kako biste povećali otpornost tijela i sposobnost obnavljanja tkiva.Oni koji ne mogu da jedu mogu koristiti nazalno hranjenje ili parenteralnu ishranu.
5. Nanesite 0,5% tinkturu joda lokalno.Nakon prijema u bolnicu, za dijelove sklone dekubitusu, kao što su ruka, ilijačni dio, sakrokokcigealni dio, ušna školjka, okcipitalni tuberkul, lopatica i peta, umočite 0,5% tinkturu joda sterilnim pamučnim štapićem nakon prevrtanja svaki put, i namažite izbočene dijelove tlačne kosti od centra prema van.Nakon sušenja ponovo nanesite.